江苏省常州市妇幼保健院

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儿童保健

浅谈婴儿维生素B1缺乏症

〖发布时间:2007-9-29     浏览次数:9253〗
      婴儿维生素B1缺乏症是由于维生素B1在糖代谢中作为辅酶催化丙酮酸脱羧,当其缺乏时,糖代谢障碍,致使丙酮酸堆积,能量来源减少,影响身体的各种生理功能。此外,维生素B1还参与乙酰胆碱的合成,缺乏时可出现神经系统症状。该病3~6个月小儿较多见,以消化、神经及循环系统症状为主要表现。临床上轻型较多,常表现为吐奶、厌食、夜啼、惊跳、轻泻(或便秘),有时发现腹痛等。病情加重则出现多种其他症状,其中以神经系统症状显著者称脑型,出现嗜睡、呆视、眼睑下垂、嘶哑、咽奶呛咳、肌张力低下、抽痉等;心脏猝然衰竭者称为冲心型,出现心功能不全、心跳加快、心脏扩大尤以右室增大明显等;水肿特别显著者称水肿型。可根据患儿病史、临床特点,给予维生素B1后迅速好转等情况确诊,必要时作血丙酮酸测定和尿硫胺负荷试验,以协助诊断。

      本病在婴幼儿时发病率较高,主要是因为:
      1、婴幼儿以母乳喂养为主,一般母乳的维生素B1含量尚嫌不足,,当母亲维生素B1缺乏时,乳汁中维生素B1含量更少,如果不及时添加辅食,时间较长即会发生。
      2、婴幼儿生长发育迅速,维生素B1的需要量也相应增多。
      3、婴幼儿抵抗力较差,容易患一些疾病,患病后维生素B1消耗增多,且摄入减少。
      4、由于维生素B1参与糖代谢,所以食用淀粉愈多,维生素B1的需要量也愈多。人工喂养儿如不及时添加辅食,则容易发病。
      5、乳幼儿因食物种类的改变,往往会引起胃肠功能紊乱,致维生素B1的吸收减少,消耗增多。
对于维生素B1缺乏的的急症患儿,首先要安静卧床休息,注意保暖;轻型患儿,须减少活动,以减少维生素B1的消耗。除了配合医院的治疗以外,哺乳期的母亲应积极改善饮食,补充大豆、赤豆、花生、麦芽、糠皮、麦麸等食物。

      为此平时应注意以下几点:
      1、妈妈从怀孕时即应开始注意维生素B1的摄人;
      2、婴儿要及时添加辅食;
      3、煮粥、煮面时不要加含碱的物质;
      4、积极防治宝宝胃肠道疾病;
      5、纠正小儿厌食、偏食、挑食等不良习惯。