江苏省常州市妇幼保健院

中文版 ENGLISH
妇女保健

孕产期心理保健不可忽视

〖发布时间:2017-12-1     浏览次数:298〗

孕产期是妇女一生中心理较脆弱的时期,孕早期的孕吐等不适反应会使孕妈妈产生焦虑、烦躁情绪。孕中晚期的准妈妈会担心胎儿发育是否正常,一旦产检有异常情况,有的孕妈妈会陷入情绪低落、紧张不安。随着分娩的临近,又会产生对分娩疼痛的恐惧心理。而产后由于激素水平的急剧下降,易出现产后抑郁。再加上职场工作压力、家庭矛盾等种种社会事件,使整个孕育之路并不平坦。科学研究表明,孕妈妈的心理状态一定程度上影响到宝宝的生长发育,健康乐观的情绪会促进胎儿正常发育,且有助于分娩,而长期抑郁、焦虑的情绪则会使母亲体内产生有害物质,影响胎儿的发育,严重者导致畸形、早产、难产,甚至影响宝宝日后的智力及认知功能,如注意力不集中、多动等。

如何帮助孕产妇调节不良情绪,消除负面影响呢?研究表明,孕期用药物抗抑郁治疗有导致胎儿畸形的风险,而运用心理学的方法有较好的效果。通过专业的心理咨询、专业的量表测评,可以及早发现心理问题,及时疏导不良情绪,帮助孕妈妈以平静愉悦的心态,安然地度过孕产期。

职场“鸭梨”大,怎么睡得着

随着女性独立意识的提高,有的年轻女性在怀孕后,依然选择奋斗在职场,钱女士就是这样一位孕妈妈,家里开着公司,虽然有家人在帮着打理,但是作为新媳妇,钱女士非常希望在公婆面前证明一下自己的能力,所以怀孕后她一天也没休息,负责公司的销售、进出货等工作,每天联系电话不断,经常忙得水也顾不上喝一口,晚上躺倒在床上,依然在考虑公司里的事情,这样一直持续到孕4个月。近一个月来,钱女士发现自己晚上翻来覆去,怎么也睡不着,睡得不深也不香,早晨三点就醒了,以前感兴趣的事,现在也没兴趣了,白天头晕乎乎的,老打哈欠,记忆力也没以前好了,做事情能拖就拖,钱女士对自己的状态很着急,自己努力调节却没什么用,担心长期这样会影响宝宝的健康,所以找到心理门诊来了。

 我给钱女士做了睡眠质量量表测评,采用认知行为疗法,分析其失眠的原因:钱女士个性比较要强,追求完美,希望通过自己的努力得到公婆的认可,但是由于目前处于怀孕状态,需要安心养胎,不宜承担过大的工作压力,如果身体持续疲劳,长期思虑过度,易导致情致失调、神经衰弱,影响到自身和宝宝的健康,建议将部份工作转交给他人,为自己减负。钱女士还选择了自己喜欢的《月光奏鸣曲》、《姑苏行》,按要求每天进行音乐胎教,舒缓情绪。另外教给钱女士孕妇瑜伽动作,通过适当的运动来改善睡眠。饮食方面也进行相应的调整。和医生充分沟通后,钱女士明白了自己失眠的原因,认识到在人生的不同阶段,关注的重点是不同的,目前的任务是安心养胎,她放下了焦虑不安的思想包袱,轻松地走出了诊室。

一个月后电话随访,钱女士反映通过减少工作,适当的身心调节,困扰自己一个月的失眠现象已经完全好了。

           意外怀孕,变成“火药桶”

小王26岁了,作为年轻的80后,有着明确的工作目标和人生规划,可是一次和男友的相处,她发现自己意外怀孕了,这件事打破了她原有的人生规划,令她措手不及,小王非常强烈地想要引产,但是家里人不同意,希望她能尽快结婚,顺利生下宝宝。怀孕近4个月来,小王变得动不动就乱发脾气,而且情绪低落,哭泣,失眠,最近不想见人,逃避社会活动,她母亲为此非常担心,带着女儿来到心理门诊。我给小王做了抑郁自评量表(SDS):72.6分,90项症状清单(SL-90):总分180分,阳性53分,敌对2.83,强迫2分,抑郁3.0分,焦虑3.0分,偏执2.5分,进行了初步诊断。通过深入会谈,我发现小王的思维中存在负性思维与不合理的认知,比如看到小朋友之间的吵架,她会生气;自己不小心丢了东西,会强烈地自责; 看到家人捡起地上的饼干吃,也会产生强烈的不满情绪。通过会谈、分析、引导,使小王领悟到:产生情绪困扰的不是事件本身,而是自己对该事件的认知、态度和看法,要减少或消除情绪困扰,不是致力于改变外界的事件,而是改变自己的认知。在认知行为治疗的同时,教授放松训练、孕期瑜伽。在家人的支持和自身努力下,经8次咨询后,小王的抑郁情绪明显好转,睡眠好转,家人反映已较少发脾气和哭泣,看待生活中的小事能比较冷静和客观,最后小王顺利分娩了一个可爱的宝宝,她母亲那一颗悬着的心终于放下了,一家人沉浸在幸福甜蜜之中。