江苏省常州市妇幼保健院

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生殖保健

关于宫颈癌的常见误区

〖发布时间:2011-10-24     浏览次数:9754〗
  误解1:宫颈癌不能预防。
  事实:宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可100%预防、唯一可彻底根除的癌症。感染了人乳头状瘤病毒(HPV)是形成宫颈癌完全必须的条件。明确了病因,可以通过定期进行HPV测试进行筛查发现癌前期病变,另外,最新研制的二价及四价疫苗也可用来预防尚未感染的女性免于感染这四个亚型的HPV病毒。
  行为问题也能影响宫颈癌。一个妇女可以通过限制一生中的性伴侣数、不吸烟、接受筛查指导等来减少这些问题的风险。这其中的每一种行为都是和宫颈癌相关的已知风险因素。  
  误解2:我还很年轻不用担心宫颈癌
  事实:宫颈癌患者的平均年龄是48岁。然而事实上,年龄并不代表什么,有人在20多岁就被诊断出。而且由于性生活开始较早等原因,HPV感染和不典型增生的癌前期病变正呈明显的年轻化趋势。因此女性21岁或有3年性行为后,就应该接受第一次HPV DNA检测或细胞学宫颈涂片检查,多久接受一次则须咨询医生。而且即使接种了疫苗,仍需做进行筛查。
  误解3:28岁才结婚,生活一向很检点,宫颈癌不会光顾我
  事实:临床调查显示,过早有性经历、尤其在18岁以前有性经历、或性伴侣多,经常有不洁性交习惯的女性是宫颈癌的高危人群;而晚婚、性伴侣单一、注意性卫生则为女性远离宫颈癌上了一道保险。但是,这也绝非是全面封锁,因为引发这一恶性疾病的因素是多方面的,有性生活的女性都有可能遭遇它。因此,定期做妇科检查,是在洁身自好之外给自己的又一道关爱。
  误解4:没有不舒服的感觉,宫颈炎不治也罢
  事实:慢性宫颈炎没有明显的症状、不影响正常的生活,所以往往被人忽视,但它却是导致宫颈癌的最大隐患之一。有调查显示,在已婚女性中,50%-60%有不同程度的阴道炎和宫颈炎,如不及时治疗,转变为宫颈癌的几乎是正常人的7倍。而且宫颈病变早期也是没有任何症状的,容易被忽视,而等到阴道出血等明显症状时,往往已经相当严重了。
  误解5:既然疫苗能预防宫颈癌,那么接种后,就不要进行宫颈癌筛查了
  事实: HPV疫苗并不能保护那些已经感染了病毒的女性。另外,对于该疫苗所能抵抗的两种或四种病毒亚型以外的其它高危亚型的感染,注射疫苗也可能起不到任何防护作用,导致宫颈癌发病率的回升,也会相应地增加防治成本。
  误解6:我的HPV检测呈阳性,或宫颈涂片不正常,意味着我一定得了癌症
  事实:不一定的。你可能需要进一步的检查,可能是阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查。50%以上的HPV阳性患者可以依靠自身的免疫力清除掉HPV病毒,一个异常的宫颈涂片检查可能表明了一种可以治疗的癌前期病变。相反,一个阴性的巴氏试验不一定说明肯定没有患癌。大约10%的巴氏试验是假阴性结果,意味着这个检查不能鉴别这里的问题。
  误解7:我已经做了液基细胞学检测,不需要再做HPV DNA检测了。
  事实:液基细胞学属于形态学的检测。如果液基细胞学有明显的异常提示高度病变,即可进一步的诊断及治疗。如果液基细胞学阴性或ASCUS(意义不明确的鳞状上皮内瘤变),就应该做一次 HPV DNA检测,以提高发现高度病变的敏感度,同时评估妇女患宫颈病变的风险,确定下一次复查时间。如果细胞学结果HPV检测均为阴性,可3-5年才复查;如果HPV阳性则应1年复查。另外,细胞学检测由于自身的局限决定了其漏诊率高的特点,而HPV DNA检测的阴性预测值则高达99.9%,即如果HPV检测为阴性,在未来3-5年内几乎没有发生癌变的风险。最佳筛查方案是将HPV DNA检测与细胞学检测相结合。
  误解8:如果我被诊断为宫颈癌,我只能等死
  事实:在宫颈癌幸存者中有92%是早期,晚期的生存机会低一些。由于筛查不够,在发展中国家幸存者更少。常规普查有助于在早期、可治疗的阶段确诊宫颈癌。
  误解9:我必须采取子宫切除术治疗宫颈癌
  事实:早期宫颈癌常规治疗是子宫切除术,手术切除子宫颈和子宫。但这不是惟一的选择。放疗和化疗常常用来治疗进展期癌,对于不能手术的早期癌病人也是一种选择。一些早期癌患者也能通过锥形细胞片检查仅仅切除癌组织及周围小范围的健康组织,或者切除宫颈保留子宫的根治性宫颈切除术等操作来避免子宫切除。
  误解10:宫颈癌治疗后我不能再要孩子了
  事实:如果你接受了子宫切除术或放射疗法治疗宫颈癌,你将不能怀孕了。但新的手术操作在不影响生存的前提下帮助保存妇女的生育能力。根治性子宫颈切除术切除了子宫颈但还留有子宫以便妇女仍然能够怀孕。对于小的早期癌锥形活组织检查或许是适当而且也能保存生育能力。
  误解11:在完成治疗后,在剩余的生命中我将活在担心癌症复发的阴影中
  事实:如果是宫颈癌复发,最可能是在治疗后2年内。大多数病人随访5年后,复发的危险已经相当低了。
  误解12:采取激素代替疗法将增加宫颈癌危险
  事实:宫颈癌不象乳腺癌和卵巢癌那样由激素依赖性。小剂量激素代替疗法能够治疗绝经期症状而不会增加宫颈癌风险。